関与先経営指導ナビ（医療編）

１　医療制度改革の全体像

　

1-1　医療費適正化のための中期的な制度改革

1-2　療養病床の転換支援

1-3　生活習慣病予防による医療費適正化

1-4　医療費の伸びの抑制を図る短期的対策

２　医療法改正の経緯と概要

　

2-1　医療法およびその改正の概要

2-2　第一次医療法改正

2-3　第二次医療法改正

2-4　第三次医療法改正

2-5　第四次医療法改正

2-6　第五次医療法改正

３　医療法人制度改革の理解

　

3-1　過去に実施された医療法人制度改革

3-2　第五次医療法改正で変わる医療法人法人類型

3-3　第五次医療法改正で必須となる定款変更手続

3-4　事業報告書等の提出

3-5　社会医療法人のポイント

3-6　基金拠出型医療法人のポイント

４　医療保険制度体系の見直し

　

4-1　新たな高齢者医療制度の創設

4-2　都道府県単位の保険者の再編・統合

4-3　患者負担の見直し

５　今後注目される改正項目と医療機関への影響

　

5-1　今後実施される改正スケジュール

5-2　医療機関に求められる今後の方向性

１　平成18年診療報酬改定のポイント

　

1- 1　平成18年診療報酬改定のねらい

1- 2　改定の概要と特徴

1- 3　算定ができなくなった項目

1- 4　外来診療関連項目

1- 5　リハビリテーション関連項目

1- 6　在宅関連項目

1- 7　急性期医療に係る入院基本料

1- 8　療養病床に係る入院基本料

1- 9　精神医療関連項目

1-10　改定の影響と今後の方向性

２　診療報酬適正化

　

2- 1　診療報酬適正化とは

2- 2　診療報酬請求業務の理解

2- 3　請求漏れ発生の実態と対応

2- 4　医療事務員の教育体制の確立

2- 5　院内連携体制の確立

2- 6　医業収益・医業費用の理解

2- 7　収入最大化に向けた取組

３　保険外併用療法

　

3- 1　導入の背景

3- 2　評価療養

3- 3　選定療養

3- 4　混合療養との関係性

3- 5　トラブル事例

１　新規開業のプロセスとスケジュール

　

1-1　新規開業の類型

1-2　開業準備計画のスケジュール化

1-3　開業支援業務の重点項目

1-4　新規開業に必要となる実務上の手続き

２　開業地選定と診療圏調査の実践

　

2-1　多様化する開業形態

2-2　開業適地を判断する基準

2-3　診療圏調査の実践実務

３　開業事業計画の策定

　

3-1　開業資金の準備

3-2　開業資金の上手な調達法

3-3　開業事業計画の作り方

１　設立前に確認する項目

　

1-1　医療法人形態の確認

1-2　社団医療法人における人的要件

1-3　社団医療法人における資産等要件

1-4　医療法人の名称の決定

２　医療法人設立認可申請書の作成【PDF】

　

2-1　別記第29号様式及び添付書類

2-2　開設しようとする病院、診療所又は介護老人保健施設の概要書

2-3　定款の作成

2-4　基金拠出金型の定款

2-5　医療法人に所属すべき財産の財産目録

2-6　設立総会決議録

2-7　設立趣意書

2-8　役員及び社員名簿

2-9　履歴書

2-10　確約書

2-11　役員就任承諾書

2-12　設立後２年間の事業計画

2-13　金銭消費貸借契約書

2-14　融資証明書

　

2-15　負債残高証明及び債務引継書願（①～④パターン）

2-16　不動産賃貸借契約書

３　医療法人設立認可後の手続【PDF】

　

3-1　医療法人の設立登記

3-2　病院、診療所又は介護老人保健施設の開設

４　医療法人管理運営の手続き【PDF】

　

4-3　各種届等

4-4　法人が備えるべき書類

１　現状の把握と分析の枠組み

　

1- 1　明確な病医院理念の策定

1- 2　財務諸表の把握

1- 3　財務分析の手法

　

1- 4　内部・外部環境と課題を抽出するステップ

２　概況調査と分析

　

2- 1　医療需給調査と分析

2- 2　患者調査

３　財務分析

　

3- 1　損益計算書分析

3- 2　貸借対照表分析

3- 3　キャッシュフロー計算書分析

４　診療機能分析

　

4- 1　医療提供体制

4- 2　診療行為分析

4- 3　レセプト分析

　

4- 4　患者アンケート調査

５　組織運営分析

　

5- 1　病医院理念と組織体制

5- 2　人件費分析

5- 3　職員アンケート調査

６　改善計画立案への資料整理

　

6- 1　現状および課題の整理（例）

6- 2　事例～経営および運営体制の見直しを図る

１　経営戦略の策定

　

1- 1　経営改善のための経営管理体制

1- 2　医療機関の経営戦略

1- 3　経営戦略の構成要素

1- 4　経営ビジョン確立のための取り組み

２　年度経営計画

　

2- 1　年度経営計画の策定

2- 2　年度損益計画書の作成

2- 3　年度計画貸借対照表の作成

2- 4　年度資金計画の策定

2- 5　部門別個別計画の策定

３　中期経営計画

　

3- 1　中期経営計画で全天候型の経営を目指す

3- 2　中期経営計画の体系と策定の流れ

3- 3　ＳＷＯＴ分析で自院の経営環境を分析する

3- 4　中期損益計画書の作成

3- 5　中期資金計画を立てる

４　業績管理

　

4- 1　業績管理の本質を理解する

4- 2　業績管理体制構築のポイント

4- 3　業績管理運用のポイント

１　病医院向けの人事制度の概要

　

1-1　人事制度の概要

1-2　人事制度構築のステップ

1-3　病医院に適した人事制度の特徴

２　人事賃金分析による課題抽出

　

2-1　人事賃金制度分析のステップとポイント

2-2　付加価値分析

2-3　人件費関連指標分析

2-4　賃金制度分析

2-5　課題抽出のポイント

３　骨格となる資格基準の設計

　

3-1　資格基準設計のステップ

3-2　資格等級フレームの設計

3-3　役割基準書、職務一覧表の作成

４　人事考課制度の構築

　

4-1　評価項目の設定

4-2　評価段階の設定と人事考課表の作成

4-3　評価実施者の教育研修

５　賃金制度の構築

　

5-1　総額人件費管理のポイント

5-2　適正労働分配率の算出

5-3　基本給の設計

5-4　手当体系の見直し

5-5　賞与制度の改定

5-6　退職金制度の見直し

5-7　ポイント制退職金制度の設計

１　職員採用の手続き

　

1-1　入職時の提出書類

1-2　労働条件の明示と雇用契約

1-3　試用期間

1-4　採用内定取り消し

２　就業規則

　

2-1　絶対的記載事項と相対的記載事項

2-2　就業規則改定の際の留意点

2-3　法改正への対応を要する規定

2-4　パート・アルバイト対象の就業規則

３　労働時間・年次有給休暇

　

3-1　勤務体制・時間外労働

3-2　休日と振替

3-3　休業・休職の取扱

3-4　年次有給休暇の付与条件・日数

3-5　パート・アルバイト職員の取扱

４　労災保険

　

4-1　認定基準と判例動向

4-2　通勤災害となる事例

4-3　業務上災害に該当する事例

５　服務規律・懲戒・解雇

　

5-1　医療機関従事者としての遵守事項

5-2　服務規律の具体例

5-3　懲戒の種類と程度・事由

5-4　解雇をめぐる留意点

６　退職

　

6-1　退職事由となる事項

6-2　退職手続のポイント

6-3　退職金規程と支給方法

１　リスクマネジメント体制

　

1- 1　医療機関を取り巻くリスク

1- 2　リスクマネジメントの意義と目的

1- 3　管理の対象となるリスク

1- 4　体制構築のプロセス

1- 5　リスクの抽出法

1- 6　リスクの評価

1- 7　リスク要因の改善策

1- 8　業務の見直しと標準化

1- 9　職員の教育・研修

1-10　医療機関におけるリスクマネジメントの現状

２　医療事故防止と医療安全確保

　

2- 1　医療事故の頻出要因

2- 2　インシデント・アクシデントレポートの活用

2- 3　分析ツールの具体例

2- 4　薬剤管理のポイント

2- 5　看護業務のポイント

2- 6　医療安全管理体制の構築ポイント

2- 7　情報収集と共有化の具体例

３　院内における潜在リスクへの対応

　

3- 1　施設・機器の管理

3- 2　苦情・クレーム対応の基本事項

3- 3　防災・保安対策

3- 4　廃棄物処理のリスクマネジメント

3- 5　情報管理の重要性

４　個人情報保護法

　

4-1　「個人情報の保護に関する法律」の対象

4-2　医療機関の個人情報保護法への対応

4-3　医療機関による個人情報の保護体制

4-4　「個人情報保護方針」の作成と公表の留意点

4-5　「従業者の監督」としての医療機関の対応

4-6　「保有個人データ」の開示請求への対応

4-7　職員の故意による患者等の個人データの漏えい

4-8　個人情報収集時の注意点

4-9　ガイドラインの遵守のための留意点

4-10　個人データに対する安全管理対策

4-11　「個人情報」「個人データ」「保有個人データ」とは

4-12　個人情報保護法に違反した場合の罰則

4-13　医療機関の「黙示の同意」

4-14　職員の個人情報に関する取扱い

4-15　本人以外からの個人情報の取得と第三者からの開示・訂正等・利用停止の請求

4-16　委託先に対する医療機関の安全措置

4-17　自院で個人データの盗難・紛失が発生した場合

4-18　プライバシーマークの取得による効果

５　事業承継

　

5-1　遺産分割トラブル防止法

5-2　遺言作成時の留意点

5-3　納税資金確保対策の種類

5-4　生前に行える相続税対策

5-5　相続財産評価引下げによる節税対策

5-6　特定医療法人による相続税対策

１　ISO

　

1- 1　認証制度の概要

1- 2　導入のメリット

1- 3　医療機関における取得状況

1- 4　医療機関における適用

1- 5　構築のポイント

1- 6　内部監査の特性と効果

1- 7　用語と品質マニュアル

２　病院機能評価

　

2- 1　受審の必要性と効果

2- 2　受審区分及び料金

2- 3　受審状況

2- 4　自己評価

2- 5　領域別審査ポイント

2- 6　再審査の進め方

１　病床機能選択

　

1-1　急性期一般病床

1-2　療養病床

1-3　小規模病院

1-4　回復期リハビリテーション病棟

1-5　公的病院と民間病院の方向性

1-6　医療制度改革における病院・医院の機能分担

1-7　介護事業への展開

２　外来機能

　

2-1　整備ポイント

2-2　生活習慣病への対応

2-3　病診連携の強化

2-4　在宅医療の充実

１　苦情・クレームへの対応

　

1-1　患者が求めるサービスを知る

1-2　適切なクレーム対応の原則

1-3　各ケースにおける対応～面談・電話・メール

1-4　悪質な苦情・クレームへの対応ポイント

1-5　患者満足度向上ツールとしての活用法

２　接遇向上のポイント

　

2-1　「接遇力」の意義と効果

2-2　職員の研修・教育ポイント

2-3　上手な聞き方・話し方

2-4　電話応対のポイント

2-5　職員間マナーの重要性

３　アンケート調査の実施法

　

3-1　アンケート調査の目的

3-2　調査対象・方法・期間

3-3　調査項目の設定

3-4　結果収集・集計と分析

3-5　改善活動へのフィードバック事例

１　スタッフ育成計画

　

1-1　新人スタッフを採用する上での留意点

1-2　即時教育タイプの育成方法

1-3　採用時教育タイプの育成方法

1-4　計画教育タイプの育成方法

1-5　教える側の心構えと教え方のポイント

２　コーチング

　

2-1　コーチングの概要

2-2　医療機関でのコーチング活用の効果

2-3　ティーチングとコーチングの使い分け

2-4　コーチングの考え方

2-5　コーチングの進め方と必要なスキル

2-6　コーチングに臨む姿勢【共感・ペーシング、ニュートラル】

2-7　コーチングスキル【傾聴、承認】

2-8　コーチングスキル【質問】

2-9　コーチングスキル【提案、チャンクアップ】

2-10　職員のタイプに応じたコーチング方法

2-11　タイプ別コーチング事例

2-12　コーチングを活用した組織活性化事例

2-13　コーチングを活用した日常会話事例

１　国民医療費

　

1-1　最近の医療費の動向（月次版）

1-2　医療費の動向（年度版）

２　人口統計

　

2-1　平成20年10月１日現在推計人口

2-2　総人口・将来推計人口・構成割合、年齢３区分×年次別【Excel】

2-3　合計特殊出生率、年次別【Excel】

2-4　老年人口割合の国際比較【Excel】

2-5　諸外国の合計特殊出生率【Excel】

2-6　諸外国の平均寿命の年次推移【Excel】

３　患者調査

　

3-1　平成17年患者調査の概況

3-2　平成17年歯科疾患実態調査結果

3-3　平成17年受療行動調査の概況

４　医療施設数等

　

4-1　医療施設動態調査（平成21年7月末概数）

4-2　医療施設数・構成割合、開設者・病床規模別【Excel】

4-3　一般病院数（重複計上）、診療科目別【Excel】

4-4　一般診療所数・歯科診療所数（重複計上）、診療科目別【Excel】

4-5　種類別医療法人数の年次推移【PDF】

５　医師・歯科医師・薬剤師調査

　

5-1　平成18年医師・歯科医師・薬剤師調査

5-2　医師・歯科医師・薬剤師数及び平均年齢, 施設・業務の種別・性・年齢階級別【Excel】

5-3　医療施設に従事する医師数・歯科医師数，診療科名別【Excel】

６　医業経営データ

　

6-1　第17回医療経済実態調査（平成21年6月実施）

6-2　病院経営指標

6-3　病院経営収支調査年報

７　診療科目別診療単価

　

7-1　平成20年度診療報酬改定について【PDF】

7-2　診療報酬の算定方法（平成20年度診療報酬改定に係る通知等について）

８　平均在院日数数値

　

8-1　病院報告（平成21年7月分概数）

8-2　病院の１日平均在院患者数、病床の種類×年次別【Excel】

8-3　病院の病床利用率、病床の種類×年次別【Excel】

8-4　病院の平均在院日数、病床の種類×年次別【Excel】

９　職員給与水準

　

9-1　平成17年産業別賃金指数（現金給与総額）【Excel】

9-2　産業大中分類別常用労働者１人平均月間現金給与額【Excel】

9-3　産業大中分類，事業所規模別常用労働者１人平均月間現金給与額【Excel】

9-4　産業大中分類，性，就業形態別常用労働者１人平均月間現金給与額【Excel】

9-5　特掲産業における常用労働者１人平均月間現金給与額【Excel】

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